Đã cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp vì ung thư, có sinh con tiếp được không?

Chào bác sĩ. Gia đình tôi đang gặp một vấn đề rất cần sự tư vấn của các bác sĩ. Cách đây 1 tháng, rất tình cờ trong một lần khám sức khỏe con gái tôi được phát hiện có bướu ở tuyến giáp, sinh thiết cho kết quả ác tính. Sau khi hội chẩn nhiều lần, các bác sĩ chỉ định mổ, cắt toàn bộ tuyến giáp của cháu, rồi phải hóa trị, xạ trị.

Thắc mắc về việc có thể sinh con sau khi mổ tuyến giáp

Cuộc phẫu thuật được thực hiện cách đây hơn 1 tuần. Hiện tại con tôi vẫn đau, ăn uống, nói chuyện khó khăn. Nhìn con gái đau đớn, suy sụp lòng tôi đau thắt. Cháu còn trẻ (30 tuổi) và mới có một cô con gái 1 tuổi, cả quãng đời sau này cháu phải dùng hormone tuyến giáp thay thế, không biết sức khỏe của cháu sẽ ra sao? Liệu cháu có khả năng sinh con tiếp được không?
Xin bác sĩ tư vấn giúp gia đình tôi cách chăm sóc cháu thế nào, cháu nên ăn uống tập luyện ra sao để sau này duy trì được sức khỏe và cách hạn chế tác dụng phụ khi hóa trị, xạ trị ung thư? Gia đình chúng tôi cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ chuyên ngành ung thư Hoàng Tài Mạnh giải đáp

Chào chị!

Tuyến giáp là tuyến nội tiết nằm ngay truớc khí quản với chức năng tiết ra các hormone có tác dụng điều hoà thân nhiệt, nhịp tim, liên quan đến sinh trưởng, sinh dục… và thu thập các yếu tố dinh dưỡng cho cơ thể. Ung thư tuyến giáp nói chung là một bệnh có tiên lượng khá tốt vì khả năng chữa khỏi cao và tỉ lệ sống thêm sau điều trị rất cao so với các loại ung thư khác (100 người chỉ có 3 người tử vong).

Ung thư tuyến giáp thường có hai dạng:

– Trên 80% là thể nang và thể nhú. 2 thể này tiên lượng rất tốt, nếu giai đoạn sớm có thể khỏi bệnh gần 100%. Điều trị bằng phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, sau đó xạ trị bằng iốt phóng xạ I-131, không có hoá trị.
– Trên 10% còn lại là một số thể khác. Các thể này khá ác tính thường phải phẫu thuật, hoá trị, xạ trị.

Ung thư tuyến giáp là một bệnh có tiên lượng khá tốt

Sau mổ cắt tuyến giáp toàn bộ người bệnh sẽ bị đau nhẹ, sợ vận động vùng cổ (không nên sợ đau mà không vận động hãy tập xoay cổ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh bị xơ dính sẹo mổ), mệt mỏi do thiếu hụt hormon tuyến giáp, có thể còn bị khàn tiếng, ăn sặc nếu trong quá trình phẫu thuật các bác sĩ không bảo tồn được dây thần kinh thanh quản.Nhưng chị yên tâm các triệu chứng này sẽ giảm dần và nếu được bù đủ lượng hormon thì mọi thứ sẽ trở về bình thường trong khoảng 1 tháng. Như đã nói ở trên bệnh này tiên lượng khá tốt nên gia đình và người bệnh yên tâm và lạc quan hơn để theo đầy đủ liệu trình điều trị.

Con gái chị mới mổ nên hạn chế tối đa các thức ăn có iốt như muối iốt, hải sản, rau câu… để phục vụ điều trị iốt phóng xạ cho kết quả tốt nhất. Trong và sau quá trình điều trị, chị và gia đình cần động viên con gái phải giữ tinh thần lạc quan, không nên lo lắng ảnh hưởng tới sức khoẻ.Khi điều trị bằng iốt phóng xạ, bệnh nhân có thể có cảm giác miệng khô, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, nhiễm trùng miệng dẫn đến quá trình biếng ăn. Lúc này chị nên chú ý để con gái có chế độ ăn uống phù hợp như: Động viên con ăn nhiều bữa trong ngày, dù chán cũng không được bỏ bữa, ăn những thực phẩm có nhiều protein và nhiều calo như phomat, sữa bột… Bổ sung đồ uống dinh dưỡng như nước yến, nước cốt gà,… để tăng cường khoáng chất, sức đề kháng của cơ thể.

Trong quá trình điều trị bằng iốt phóng xạ nên tránh các thức ăn có nhiều iốt như hải sản

Tăng cường những thức ăn có tính nhuận tràng như đu đủ, rau lang, đậu bắp,… thậm chí dùng thuốc nhuận tràng để có thể đi ngoài 1-2 lần/ngày nhằm tăng khả năng đào thải lượng iốt phóng xạ trong cơ thể ra ngoài, giảm tối đa mức ảnh hưởng của nó lên sức khỏe người bệnh.Bệnh nhân không nên kiêng cữ mà cần có chế độ dinh dưỡng đầy đủ đảm bảo cả đạm, tinh bột, chất béo, hoa quả. Uống nước hàng ngày đầy đủ để tránh khô miệng đồng thời cũng tăng đào thải các iốt phóng xạ dư thừa ra khỏi cơ thể. Có thể sử dụng các loại kẹo như kẹo gừng, bạc hà, chanh để kích thích nước bọt và giảm cảm giác buồn nôn.
Bên cạnh đó, bệnh nhân cần vệ sinh vùng miệng thường xuyên để đảm bảo sức khỏe. Cố gắng vận động, đi bộ để tăng cường sức khỏe và tiêu hóa.

Cần tập vận động, đi bộ thường xuyên để tăng cường sức khỏe cho bộ máy tiêu hóa

Về vấn đề sinh con sau khi điều trị ung thư tuyến giáp hay không thì tôi xin trả lời rằng con gái chị hoàn toàn có thể sinh em bé được. Sau khi mổ cắt toàn bộ tuyến giáp, người bệnh cần phải uống hormone giáp thay thế (levothyroxin) mỗi ngày.Việc uống thuốc này không ảnh hưởng đến thai nhi. Khi có thai, cần chú ý tái khám để điều chỉnh liều thuốc uống cho đúng bởi bào thai làm nhu cầu hormon giáp tăng lên và việc bổ sung hormon giáp đầy đủ rất quan trọng tới sự phát triển của thai nhi, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Một điểm cần lưu ý là con gái chị không nên có thai trong thời gian điều trị bằng iốt phóng xạ . Tốt nhất là 6 tháng sau khi uống I-131 mới nên có thai.

Chúc chị và gia đình nhiều sức khỏe!